Кулинка Николай Анатольевич

Врач-хирург, сосудистый хирург, колопроктолог

Время приёма

по живой очереди
Пн-Чт: 18.00 - 20.00
Пт, Сб, Вс: выходной

Адрес

пр. Аль-фараби, 121
Аптека «Добрая»
(напротив маг. «Радуга»)

Запись на прием по телефону
8 (707) 81 66 862
8 (7142) 53 52 55

Добавить отзыв Все врачи

Дополнительная информация

Услуги, которые предоставляет врач:

• Консультационный прием
• Диагностика с применением УЗИ аппарата
• Лечение пациентов с патологией брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы, области проктологии.

Хирургия:

• Боли в суставах
• Травмы суставов
• Травмы костей
• Патологии кишечника
• Патологии кожи и мягких тканей
• Боли в мышцах
• Грыжи
• Воспалительные процессы

Сосудистая хирургия:

• Атеросклероз
• Варикозное расширение вен
• Тромбоз
• Хроническая венозная недостаточность
• Тромбофлебит
• Трофические язвы и прочее
• Любые

Колопроктология:

• Геморрой
• Анальные трещины
• Выпадение кишки
• Полипы
• Травмы
• Инородные тела
• Опухоли
• Глистные инвазии
• Проктит
• Парапроктит
• Колит

Образование:
2006-2012 г. - Казахский Национальный Медицинский университет им С.Д. Асфендиярова г. Алматы. Лечебное дело.
2012-2013 г. - Интернатура общей хирургии Каз НМУ им С.Д. Асфендиярова
2013 г. - «Тирошкола» практическая тиреоидология
2014 г. - Эндоскопия ( ФГДС, ФКС, ФБС, ЭРХПГ, ЭПСТ, ЭндоУЗИ) РФ г Екатеринбург «Уральский государственный медицинский университет» (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России)
2014 г. - Актуальные вопросы колопроктологии РИПОВ
2014 г. - Актуальные вопросы эндоскопии в колопроктологии. Свердловское отделение РОХ.
2014 г. - Эндоскопия РИПОВ.
2015 г. - Актуальные проблемы диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Институт последипломного образования Каз НМУ им С.Д. Асфендиярова.
2015 г. - Актуальные вопросы сосудистой хирургии РИПОВ
2017 г. - Эндовидеохирургические вмешательства в абдоминальной хирургии ТОО РМА.
2018 г. - Ультразвуковая диагностика в хирургии ТОО РМА
2019 г. - II Международная практическая школа «Тренды и традиции в оперативной проктологии» г. Казань

Является преподавателем высшего и среднего медицинского персонала, последипломного обучения и повышения квалификации Костанайского областного филиала ТОО «Республиканская Медицинская Академия».

В каких случаях необходимо обращаться к хирургу:
Врач-хирург — это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности.
Врачи-хирурги занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.

Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. Из-за боли в коленном суставе начинает страдать весь опорно-двигательный аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника и т. д.
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс.
Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи. Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%. К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов и т. д.

Врачи-хирурги помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.

Консультация сосудистого хирурга требуется не только при наличии какого-либо серьезного заболевания. Поводом для беспокойства может стать и незначительный дискомфорт в ногах, такой как:

• «гудение в ногах» или чувство тяжести;
• боли в ногах;
• судороги (могут возникать в состоянии покоя или при нагрузках);
• утомляемость ног при ходьбе;
• сосудистые звездочки;
• жжение и покалывание в ногах;
• кровоизлияния и отеки ног;
• почернение пальцев;
• незаживающие раны;
• шум в голове и в ушах;
• потеря чувствительности.

В случае появления следующих симптомов визит к сосудистому хирургу крайне необходим:

• Онемение, покалывание, жжение и другие неприятные ощущение конечностей, изменение их цвета;
• Головокружение, обмороки, помутнение в одном или обоих глазах;
• Тяжесть, боль в ногах. Высокая чувствительность стоп к низким температурам;
• Отеки;
• Изменение поверхности кожи: язвы, сосудистые звездочки.

Диагностика
Существует несколько групп методов диагностики. У каждой из них есть свои преимущества и недостатки.
Клинические методы диагностики сосудов:
1. Осмотр. Этот метод дает возможность оценить изменения кожи. Можно увидеть трофические язвы, некрозы, признаки гангрены, наличие варикозного расширения вен, синюшность или наоборот покраснение, или пигментацию кожи, венозные трофические язвы, изменение объема конечности. При осмотре врач также обратит внимание на поверхностный венозный рисунок.
2. Пальпация, определение пульсации и выслушивание. На основании пальпации сосудистый хирург может заподозрить аневризму (выпячивание стенки сосуда) брюшной аорты и периферических артерий. Прощупывая пульс на конечностях можно ориентировочно определить тромбирование (закупорку) сосуда, определить стеноз (сужение) крупного сосуда, наличие анастамозов (сообщений) между артериями и венами. При пальпации определяется уплотнение кожи и подкожной клетчатки, а также кожная температура. Пальпация мышц позволяет выявить их болезненность или окоченение. Выслушивание может выявить сосудистые шумы над аневризмами и суженными участками артерий.
3. Определение объема движений. Сосудистый хирург может исследовать при необходимости подвижность суставов.

Инструментальные методы диагностики артерий и вен:
1. Ультразвуковая допплерография ("слепой допплер") позволяет выявить шум сосуда в местах подхода артерии к коже при отсутствии пульсации. Более сложные приборы измеряют скорость крови и рисуют график, оценивающий характер кровотока. Ультразвуковая допплерография позволяет выявить обратный ход кровотока в венах с помощью функциональных проб.
2. Ультразвуковое дуплексное (триплексное) сканирование - современный метод диагностирования сосудов, определяющий характер патологии вен и артерий. УЗИ объединяет возможности допплерографии с визуализацией стенки и просвета сосуда. Данный метод позволяет установить точный диагноз при патологии сонных артерий и артерий нижних конечностей, выявить изменения мягких тканей и внутренних органов.
3. Рентгеноангиография с контрастом. Метод диагностики с помощью рентгеновских лучей. Внутрь сосуда вводится контрастный препарат, который непроницаем для Х-лучей, в то время как другие ткани для них прозрачны. Врач видит на аппарате изображение сосуда в динамике. Это исследование дает сосудистому хирургу много информации, и всё же проведение такой процедуры рискованно. В настоящее время этот метод лучше использовать при проведении внутрисосудистых операций, для окончательной диагностики и лечения. К сегодняшнему дню его вытеснили компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Методы исследования тканевого кровотока:
Наиболее информативным методом исследования тканевого кровотока является оценка напряжения кислорода чрезкожным оксиметром. Изучая этот показатель сосудистый хирург может определить роль сосудистой патологии в имеющихся изменениях кожи и подкожной клетчатки, определить обоснованность хирургического вмешательства.

УЗИ сосудов с допплерографией и цветным допплеровским картированием кровотока - оптимальный на сегодняшний день метод диагностики заболеваний сосудов. Методы ультразвукового исследования позволяют быстро, точно, а главное безопасно определить состояние венозного и артериального русла, позволяя врачу точно поставить диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение.